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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 李屏)近日,孝感市中心醫院心血管內科Ⅱ病區李朋主任團隊聯合神經內科等多學科力量,成功為一名 42 歲中青年女性患者實施可降解卵圓孔未閉(PFO)封堵術。這一創新技術的成功應用,不僅填補了醫院在可降解封堵領域的技術空白,更標志著該院結構性心臟病診療水平躋身省內先進行列,為區域內心腦健康守護增添了前沿醫療方案。
該患者因 “間斷頭痛 3 年余,加重 1 年” 入院。為明確病因,醫院迅速啟動 MDT 多學科會診機制,心內科與神經內科專家團隊通過顱腦 MR、經食道超聲心動圖(cTEE)及右心造影等系列精準檢查,最終鎖定頭痛 “元兇”—— 卵圓孔未閉(PFO),且患者存在 “大量房水平右向左分流”。
考慮到患者年輕,傳統金屬封堵器雖能閉合PFO,但作為永久性植入物,可能對后續影像學檢查、生活質量等帶來潛在影響。李朋主任、徐建輝主任與患者及家屬充分溝通后,決定采用國際前沿的可降解 PFO 封堵術,為其量身定制治療方案。
手術在局部麻醉下順利開展,李朋和徐建輝憑借精湛的介入技術,經股靜脈途徑,將一枚可降解封堵器精準送達患者心臟卵圓孔位置,成功實現完全閉合。整個手術過程順利,患者術后即刻復蘇,頭痛癥狀明顯改善,術后次日即可下床活動,目前恢復狀況良好。


封堵原理示意圖
據了解,可降解 PFO 封堵術是 “介入無植入” 醫療理念的重要實踐,其核心優勢顯著:封堵器由聚乳酸等可降解材料制成,1-2 年內可完全降解為二氧化碳和水,體內無金屬殘留;規避了傳統金屬封堵器可能引發的過敏、血栓、炎癥反應及影像學檢查干擾等遠期風險;尤其適配中青年女性、育齡期患者等特殊人群,避免了對未來妊娠分娩的潛在影響;隨著封堵器的降解吸收,心臟房間隔將逐步恢復自然解剖結構與功能,實現生理性修復。

卵圓孔是胚胎期心臟房間隔的生理性通道,正常應在出生后5-7個月內閉合,3歲后仍未閉合則定義為PFO。約 25% 的成年人存在這一情況。多數患者無明顯癥狀,但部分可能成為反常栓塞的 “通道”,與不明原因頑固性偏頭痛、隱源性腦卒中密切相關 —— 研究顯示,40%-60% 的先兆偏頭痛患者合并 PFO,隱源性腦卒中患者中 PFO 檢出率高達 40%-50%。此次可降解封堵技術的引入,為這類患者提供了更安全、更優質的治療選擇。

作為區域重點學科,孝感市中心醫院心血管內科在 PFO 診療領域積累了深厚底蘊,已累計完成各類 PFO 封堵術 300 余例,形成成熟完善的 “篩查 - 診斷 - 治療 - 隨訪” 閉環體系。正是這份扎實的技術積累,為此次新技術的成功開展提供了堅實保障。
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