荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 夏慶霞）近日，孝感市中心醫院呼吸與危重癥醫學科團隊在謝志斌主任醫師主持下，成功完成兩例人工智能增強現實(AI+AR)光學導航支氣管鏡聯合徑向超聲經支氣管肺外周結節冷凍消融術。這是湖北省內首次開展此類技術，為肺部高危結節及腫瘤患者提供了精準微創治療新路徑。
病例一
78歲的患者張某確診肺鱗癌3月余，病灶雖經化療縮小，卻因高齡、肺功能差，無法耐受常規放療，患者和家屬陷入“想治卻不能治”的困境。
病例二
患者王某確診小細胞肺癌后接受綜合治療11月余，既往安裝心臟起搏器，曾行左上肺腫瘤消融及四次化療，目前影像學提示左上肺仍有部分腫瘤，患者及家屬明確拒絕進一步放化療。
針對兩名患者的復雜病情，醫院啟動MDT多學科聯合診療機制。放射影像科、核醫學科、疼痛科、胸外科、腫瘤科等多學科專家共同研討，呼吸與危重癥醫學科劉鈞副主任醫師、邱琦主治醫師等反復評估患者病情，經與家屬充分溝通后，最終決定采用AI+AR光學導航支氣管鏡聯合徑向超聲引導下的冷凍消融術，在精準作用于病灶的同時，最大程度保護患者肺功能。
在AI+AR導航引導下，團隊于患者目標肺段支氣管用徑向超聲探查到實性低回聲區域，隨后通過支氣管鏡擴張導管引導冷凍消融探頭至目標位置。經局部CT掃描確認定位精準后，采用“冷凍10分鐘、復溫2分鐘”的循環模式，術中最低溫度達零下156℃，最高溫度50℃，共計四個循環冷凍消融處理,復查胸部CT消融范圍基本達到預期。整個手術過程中，患者生命體征平穩，未出現并發癥。術后經短期觀察，兩名患者恢復良好，均順利出院。
謝志斌主任醫師介紹，孝感市中心醫院呼吸與危重癥醫學科一直在技術創新路上勇于開拓，從今年7月份AI+AR光學導航技術落地醫院以來，已成功開展了60例。此次開展AI+AR光學導航下超聲支氣管鏡下的冷凍消融技術，是肺部惡性結節精準微創治療的新范式，具有無需開胸或體表穿刺，可顯著降低出血、氣胸、疼痛等并發癥，同時可顯著減輕患者的醫療負擔，尤其適用于：病灶最大徑 ≤3 cm，但因高齡、心肺功能差或其他重要臟器功能不全，無法耐受全身麻醉和外科手術；經放化療、靶向等其他治療后病灶已穩定或縮小，需消融鞏固療效；體內有金屬植入物，或病灶緊鄰神經、大血管等重要結構，不適合射頻、微波等熱消融；肺內多發病灶，手術難以一次性完全切除；病灶位置深、肺功能儲備不足無法切除，或術后局部出現新發/復發病灶。
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